Obesitas
Gewichtsreducerende medicatie
NHG richtlijn Obesitas 2020 (in herziening): wordt ontraden
PON richtlijn Obesitas 2023: overweeg medicatie bij GGR* matig verhoogd of meer (oranje en rood in GGR tabel)
In Nederland geregistreerd voor obesitas:
Orlistat (Afgeraden ivm bijwerkingen)
Mysimba = Naltrexon/Bupropion
Saxenda = GLP1 agonist Liraglutide
Wegovy = GLP1 agonist Semaglutide
Mounjaro = GLP1/GIP agonist Tirzepatide
| Naltrexon/Bupropion (Mysimba) – eetlust↓ – invloed omgevingsprikkels↓ – zelfcontrole↑ | 2x daags 2 tabletten oraal (via opbouwschema) | €100 per maand. Effectiviteit na 1 jaar: >5% gewichtsverlies bij 55% > 10% gewichtsverlies bij 30% |
| Liraglutide 3mg (Saxenda, Vobexoryn, Nevolat, Byesilor) – insuline↑ – maagontlediging↓ – voedselinname ↓ – natriurese en diurese↑ NB: Liraglutide voor DM is 1,8mg: Victoza (ook wel Diavic/Diavorin) | Subcutaan dagelijks | €250 per maand. Effectiviteit na 1 jaar: >5% gewichtverlies bij 63% > 10% gewichtsverlies bij 34% |
| Semaglutide 2,4mg (Wegovy) – insuline↑ – maagontlediging↓ – voedselinname ↓ – natriurese en diurese↑ NB: Semaglutide voor DM is 2,0mg: Ozempic | Subcutaan wekelijks | €100 per maand. Effectiviteit na 1 jaar: >5% gewichtverlies bij 86% > 10% gewichtsverlies bij 69% |
| Tirzepatide (Mounjaro) – insuline↑ – maagontlediging↓ – voedselinname ↓ – natriurese en diurese↑ NB: Ook geregistreerd voor DM | Subcutaan wekelijks | €250 per maand. Effectiviteit na 1 jaar: >5% gewichtverlies bij 95% > 10% gewichtsverlies bij 73% |