Prikkelbare darmsyndroom
| Obstipatie op voorgrond | Zie formularium Obstipatie | Liever geen lactulose: door gasvorming juist meer klachten. |
| Diarree op voorgrond | Zie formularium Diarree | |
| Pijn op voorgrond | #1 Paracetamol #2 NSAID Geen cardiovasculair risico Geen gastro-intestinaal risico Geen cardiovasculair risico Verhoogd gastro-intestinaal risisco Verhoogd cardiovasculair risico Geen gastro-intestinaal risico Verhoogd cardiovasculair risico Verhoogd gastro-intestinaal risico | 6-8x daags 500mg ENKEL indien gedurende <1 maand #1 Naproxen 2x daags 500mg #2 Diclofenac 3x daags 50mg #1 Diclofenac 3x daags 50mg + PPI #1 Naproxen 2x daags 500mg #1 Naproxen 2x daags 500mg + PPI |
| Evt. Spasmolytica | #1 Mebeverine (Duspatal) #1 Butylscopolamine (Buscopan) #1 Pepermuntolie (Tempocol) #2 SSRI of TCA | 2x daags 200mg Niet bewezen werkzaam, weinig bijwerkingen. 1-3x daags 10-20mg Beperkt bewijs voor werkzaamheid, meer bijwerkingen. 1-3x daags 182-364mg Vermindert spanning van glad spierweefsel in darmen, weinig bijwerkingen. Weinig onderzoek bij PDS. Indien voorgaande middelen geen effect. |